Check List Ganti Verban Post Sectio Caesarea

Standar

NO.

LANGKAH/TUGAS

SKOR

1

2

3

1. Menyambut kliet dan memperkenalkan diri      
2. Menjaga privasi pasien      
3. Bertanya tentang keluhan klien      
4. Menjelaskan maksud dan tujuan dilakukannya ganti verban      
5. Memberikan empati kepada klien      
6. Membantu pasien untuk mendapatkan posisi yang menyenangkan. Bukan hanya pada daerah luka, gunakan selimut mandi untuk menutup pasien jika perlu.      
7. Menempatkan sampah pada tempat yang mudah dijangkau. Bisa dipasang pada sisi tempat tidur.      
8. Mengangkat plester atau pembalut.      
9. Jika menggunakan plester angkat dengan cara menarik dari kulit dengan hati-hati kearah luka. Gunakan alkohol untuk melepaskan jika perlu.      
10. Mengeluarkan balutan atau surgipad dengan tangan jika balutan kering atau menggunakan sarung tangan jika balutan lembab. Angkat balutan menjauhi pasien.      
11.

 

Menempatkan balutan yang kotor dalam kantong plastik.      
12. Mengangkat balutan paling dalam dengan pinset dan perhatikan jangan sampai mengeluarkan drain atau mengenai luka insisi. Jika gaas dililitkan pada drain gunakan 2 pasang pinset, satu untuk mengangkat gaas dan satu untuk memegang drain.      
13. Mencatat jenis drainnya bila ada, banyaknya jahitan dan keadaan luka.      
14. Membuang kantong lastic. Untuk menghindari dari kontaminasi ujung pinset dimasukkan dalam kantong kertas, sesudah memasang balutan pinset dijauhkan dari daerah steril.      
15. Membersihkan luka menggunakan pinset jaringan atau arteri dan kapas dilembabkan dengan anti septik, lalu letakkan pinset ujungnya labih rendah daripada pegangannya.      
16. Gunakan satu kapas satu kali mengoles, bersihkan dari insisi kearah drain:

a. Bersihkan dari atas ke bawah daripada insisi dan dari tengah keluar

b. Jika ada drain bersihkan sesudah insisi

c. Untuk luka yang tidak teratur seperti dekubitus ulcer, bersihkan dari tengah luka kearah luar, gunakan pergerakan melingkar.

     
17. Mengulangi pembersihan sampai semua drainage terangkat.      
18. Mengolesi zalf . Ratakan zalf (Bioplasenton) diatas luka dan gunakan alat steril.      
19. Menggunakan satu balutan dengan plester atau pembalut      
20. Mengamankan balutan dengan plester atau pembalut      
21. Membantu pasien dalam pemberian posisi yang menyenangkan.      
22. Mengangkat peralatan dan kantong plastik yang berisi balutan kotor. Bersihkan alat dan buang sampah dengan baik.      
23. Mencuci tangan      
24. Melaporkan adanya perubahan pada luka atau drainage kepada perawat yang bertanggung jawab. Catat penggantian balutan, kaji keadaan luka dan respon pasien.      

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s