Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (Implant)

Standar

Dasar Teori

KB dengan metode hormonal bisa mengubah kerja tubuh akibat efek gangguan yang disebabkan oleh obat-obatan yang dimasukkan ke dalam tubuh perempuan. Berubahnya kerja tubuh ini memiliki efek samping terhadap tubuh perempuan, yakni mual-mual, sakit kepala, payudara bengkak, serta volume dan siklus haid yang turut berubah.

Metode ini menggunakan obat-obatan yang mengandung 2 hormon, yakni estrogen dan progestin. Keduanya serupa dengan hormon-hormon ilmiah yang dihasilkan tubuh. Metode ini mengganggu kinerja ovarium agar tidak melepaskan sel telur ke dalam rahim. Metode ini juga menyebabkan lendir mulut rahim menjadi kental, sehingga menghalangi sperma bila hendak masuk.

Alat kontrasepsi yang dipasang dibawah kulit pada lengan (implant) merupakan salah satu dari KB dengan metode hormonal. Waktu yang paling baik untuk pemasangan AKBK adalah sewaktu menstruasi berlangsung atau masa pra ovulasi dan siklus haid sehingga adanya kehamilan dapat disingkirkan.

 

Indikasi wanita yang memakai AKBK

  1. Wanita yang sedang menyusui
  2. Wanita yang bermasalah dengan hormon estrogen
  3. Wanita yang mengalami perdarahan abnormal dari vagina

 

Indikasi spesifik

  1. Wanita yang menyenangi kontrasepsi yang bekerja lama
  2. Membutuhkan kontrasepsi jangka panjang selama 1-5 tahun atau lebih
  3. Semuanya adalah metode pilihan pertama bagi mereka yang menginginkannya
  4. Kurang dapat diandalkan atau kurang motivasi untuk minum pil.

 

Kontraindikasi

  1. Kehamilan atau disangka hamil
  2. Penderita penyakit hati
  3. Kanker payudara
  4. Kelainan jiwa (psikosis, neurosis)
  5. Varikosis
  6. Riwayat kehamilan ektopik
  7. Diabetes mellitus
  8. Kelainan kardiovaskular

 

Jenis-jenis implant

1. Implanon

Adalah sistem satu batang yang melepaskan etonogestrel 60-70 ug/hari pada minggu ke-5 sampai ke-6, menurun menjadi 35-34 ug/hari pada akhir tahun ke-1, dan 25-30 ug/hari pada akhir tahun ke-3. Metode ini dipasarkan untuk pemakaian 3 tahun. Implanon nampaknya lebih mudah menyebabkan amenore dari pada norplant dan jadelle.

2. Indoplant, Jadena

Adalah suatu sistem 2 batang yang melepaskan levonorgestrel (sekitar 35 ug/hari hingga 18 bulan). Metode ini dipasarkan untuk pemakaian 3 tahun.

3. Norplant

Adalah sistem 6 kapsul. Metode ini dipasarkan untuk pemakaian sekitar 5 tahun.

4. Uniplant

Adalah suatu sistem satu batang dan menggunakan nomogestrel asetat sebagai progesteronnya. Implant ini efektif untuk 1 tahun.

 

Mekanisme kerja

  1. Mengentalkan lendir serviks uteri sehingga menyulitkan penetrasi sperma
  2. Menimbulkan perubahan-perubahan pada endometrium sehingga tidak cocok untuk implantasi zygot
  3. Pada sebagian kasus dapat pula menghalangi terjadinya ovulasi

 

Kelebihan impalnt

  1. Sangat efektif
  2. Berlaku jangka panjang
  3. Jika dicabut bisa subur lagi
  4. Tidak perlu mencari persediaan
  5. Hanya perlu sekali kunjungn, kecuali ada gangguan
  6. Tidak mengganggu hubungan seksual

 

Kekurangan implant

  1. Bisa menyebabkan perdarahan atau menstruasi tidak teratur
  2. Perlu petugas medis untuk pemasangan
  3. Belum melindungi dari PMS
  4. Bisa menyebabkan rasa nyeri dan bengkak di lengan

 

EFEK SAMPING

Efek samping paling utama dari implant adalah perubahan pola haid, yang terjadi pada kira-kira 6 % akseptor terutama selama 3-6 bulan pertama dari pemakaian.

Yang paling sering terjadi:

  1. Bertambahnya hari-hari perdarahan dalam 1 siklus haid
  2. Perdarahan bercak (spotting)
  3. Berkurangnya panjang siklus haid
  4. Amenore, meskipun jarang terjadi dibandingkan perdarahan lama atau perdarahan bercak.

Umumnya perubahan-perubahan haid tersebut tidak mempunyai efek yang membahayakan diri akseptor. Meskipun terjadi perdarahan lebih sering daripada biasanya, volume darah yang hilang tetap tidak berubah.

Pada sebagian akseptor, perdarahan ireguler akan berkurang dengan berjalannya waktu. Perdarahan hebat jarang terjadi. Perubahan dalam periode menstruasi merupakan keadaan yang paling sering ditemui. Kadang-kadang ada akseptor yang mengalami kenaikan berat badan

 

Persiapan alat-alat yang diperlukan

  1. Sabun antiseptik
  2. Kasa steril
  3. Cairan antiseptik (betadine)
  4. Kain steril berlubang
  5. Obat anestesi lokal
  6. Semprit dan jarum suntik
  7. Troikar no 10
  8. Sepasang sarung tangan steril
  9. Satu set kapsul indoplant ( 2 batang)
  10. Scalpel yang tajam

 

Tahap kerja

  1. Memakai APD lengkap dan cuci tangan 7 langkah
  2. Mempersilakan pasien mencuci tangan sampai lengan atas dengan sabun dan air mengalir serta membilasnya sampai bersih
  3. Mempersiapkan alat yang diperlukan secara ergonomis
  4. Meletakkan kain dan perlak pengalas dibawah lengan pasien, lalu mengatur posisi pasien
  5. Memasang template dan membuat pola implant
  6. Memakai sarung tangan steril
  7. Melakukan antisepsis pada daerah pemasangan secara sirkuler, diameter 8-13 cm dan biarkan kering
  8. Memasang duk berlubang
  9. Menyuntikkan anestesi lidokain 1% dibawah kulit sepanjang jalur pemasangan
  10. Menguji efek anestesi sebelum melakukan insisi pada kulit
  11. Melakukan insisi 2 mm dengan ujung scalpel hingga subdermal
  12. Memasukkan ujung trokar melalui luka insisi sampai subdermal, keluarkan pendorong, lalu masukkan 1 kapsul indoplant dan tarik trokar.
  13. Pindahkan ujung trokar disamping kapsul pertama, ulangi tindakan langkah (k)
  14. Menahan kapsul pada tempatnya, tarik trokar keluar dan pastikan kedua kapsul indoplant sudah terpasang di subdermal pada posisi yang sudah direncanakan
  15. Melepaskan sarung tangan, memasukkan kedalam klorin 0,5% dan mencuci tangan dalam larutan klorin dalam keadaan terbalik.

 

Bila terjadi infeksi

  1. Obati dengan pengobatan yang sesuai untuk infeksi lokal
  2. Bila terjadi abses (dengan atau tanpa eksplusi kapsul) cabut semua kapsul.

One response »

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s